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CPAP与APAP:哪个更好?

费雪派克呼吸机 打鼾呼吸机 睡眠呼吸机  2018-01-11 “西安乐源医疗器械有限公司兴庆路分公司”发布,禁止转载

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对于阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的治疗,CPAP和APAP都非常有效。哪个更好的问题取决于各种因素。
持续气道正压通气(CPAP)持续向患者的面罩发出连续的加压室气流,机械夹板打开气道,消除睡眠时的阻塞性呼吸暂停。
精确的CPAP压力值通常是在睡眠中心进行的过夜滴定睡眠研究期间确定的。当患者睡觉时,睡眠技术专家将监测患者,并增加整个晚上的气压,直到达到消除所有呼吸事件和打鼾的压力。这将是理想的压力,并且患者的家CPAP设备将被编程以此压力。理想的气压是消除所有呼吸暂停,呼吸不足,气流受限和打鼾的气压。
如果您进行了家庭睡眠研究 ,而不是在睡眠中心进行睡眠研究,那么您可能已经开了一个APAP机器。家庭睡眠研究在睡眠技术专家的监测中心的睡眠研究中并不是很准确。作为低估呼吸事件的家庭睡眠研究的结果,APAP装置(自动气道正压 - 也称为autoPAP或自动CPAP)被规定为治疗模式,因为它们更灵活地更好地解决患者的呼吸需求。
APAP与CPAP类似,因为它也将加压的室内空气排放到患者的气道中,但不同于仅提供一个恒定压力的CPAP,APAP具有提供一定范围的气压以满足患者特定呼吸需求晚上。APAP采用低压设定和高压设定。APAP中的这个气压范围允许它根据患者的呼吸需求自动波动。


APAP如何工作
该图显示了APAP的工作原理。图像显示在该图表的开头正常呼吸。

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检测到三次减弱的扁平呼吸(表示为流量限制呼吸),并且APAP机器自动增加以使基线呼吸恢复正常。然后患者出现阻塞性呼吸暂停,APAP再次增加,使患者的呼吸恢复正常。使用CPAP设备时,压力是恒定的,不会根据患者的呼吸进行调整。

比较APAP和CPAP
下图显示了CPAP和APAP的粗黑线。在比较CPAP和APAP压力输出时,注意CPAP气压是恒定的,但是APAP压力在整个晚上升高和降低。

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最佳的CPAP压力设置为消除阻塞性呼吸暂停(呼吸暂停导致气道完全阻塞)。对于许多患者,CPAP是他们唯一需要的治疗方式。但是,APAP会提供精确的空气量,以消除某些类型的事件。正因为如此,APAP治疗的整体平均压力总体上比CPAP治疗更大幅度降低,这使得患者更加舒适。


例如,如果患者的气流受限如上图所示,气道仅受到部分阻塞,CPAP机将为患者提供更多的空气,然后有必要消除流量限制。通过CPAP的额外压力可能会令患者感到不安。当患者最初入睡时,CPAP压力对于患者也可能太高。APAP舒适的减压增强了对治疗的依从性。


下面的图片比较了APAP与CPAP对呼吸事件的影响。例如,假设一个人进行了一次滴定睡眠研究,结果显示消除呼吸暂停的理想压力为8 cm H 2 O,CPAP压力设为8.然而,当压力为8没有必要,因为气道没有完全阻塞。在这种情况下,可以给出较低的压力。有时(如下讨论),当一个人的呼吸事件可能超过8的压力,并因此人没有得到足够的空气与CPAP。

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